Eşanlamlılar: Descemet Zarı Ayrılması, Vitröz Hemoraji

Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık

Özet

Minör yaralanmalar (retinal kanama 1-5 günde, subkonjonktival kanama 1-2 haftada düzelir; göz kapağı ödemi) kendiliğinden iyileşir. Majör yaralanmalar (hifema, vitröz hemoraji, orbital kırık, Descemet zarı ayrılması) %0,2 oranında görülür ve forsepsle ilişkilidir; Descemet ayrılması astigmatizma ve ambliyopiye yol açabilir. Majör olguda acil oftalmolojik konsültasyon gerekir.

Bölümlerdeki özetler

• Minör (retinal, subkonjonktival kanama, göz kapağı ödemi) kendiliğinden düzelir; majör (hifema, vitröz hemoraji, orbital kırık, Descemet ayrılması) %0.2, forsepsle ilişkili; acil oftalmolojik konsültasyon gerekir. (Yenidoğan › Doğum Travmaları; s.969)
• Baş-pelvis uygunsuzluğu, forseps/vakum gibi durumlarda göz ve orbitada yaralanma. (Yenidoğan › Yenidoğanın Değerlendirilmesi Ve Fizik Muayenesi; s.1004, s.1005)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

• Önemli oküler yaralanmalar %0,2; sıklıkla forsepsli müdahaleli doğumlarda; baş-pelvis uyumsuzluğu, vakum, çoğul gebelik, LGA, osteogenezis imperfekta gibi bağ dokusu hastalıkları, hidrops fetalis veya ileri immatür bebeklerde daha sık (s.969, s.1004).

Klinik bulgular ve seyir

• Retinal ve subkonjonktival kanama, göz kapağı ödemi (Peteşi, Ekimoz) minör ve yaygındır, kendiliğinden düzelir: retinal kanama 1-5 günde, subkonjonktival 1-2 haftada; subkonjonktival kanamalar travmatik olmayan doğumda spontan da görülebilir; vitreus içi kanama; orbita kırığına bağlı proptozis/ekzoftalmus ve Horner sendromu gelişebilir (s.969, s.1004, s.1005).
• Önemli yaralanmalar: hifema, vitröz hemoraji, orbital kırık, gözyaşı kanalı/bezi yaralanması, Descemet zarı ayrılması (astigmatizm ve ambliyopi) (s.969)

Tanı

• Zor doğum öyküsü, forseps veya kapak yırtığı izi varsa orbita ve göz ayrıntılı muayene edilmelidir (s.1005)

Tedavi

• Acil oftalmolojik (göz hekimi) konsültasyon önemlidir (s.969, s.1005).

Semptomlar (0)

Bulgular (10)