Semptomlar

Semptom Listesi

• Nefes Darlığı — hızlı ilerleyen · s.3182

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Hızlı ilerleyen dispne ve hipoksemi; grafide klinik kötüleşmeden günler önce perihiler/bibaziler infiltrasyon; BT’de bilateral yaygın buzlu cam (s.3182).
• Tablo 6: ~100 gün içinde, öksürük ve ilerleyici hipoksi, progresif kanlı BAL, diffüz bilateral infiltrasyon, BT’de pulmoner konusta belirginleşme, kardiyomegali, pulmoner ödem, budanmış ağaç manzarası (s.3186).

Diğer

• Kanlı Bronkoalveolar Lavaj — bronkoskopi · s.3182

Görüntüleme ve Laboratuvar Bulguları

Görüntüleme

• Buzlu Cam Opasitesi — bilateral yaygın; BT · s.3182
• Perihiler veya Bibaziler İnfiltrasyon — interstisyel/alveolar · s.3182

Laboratuvar

• Hipoksemi — refrakter · s.3182

Tanı

Tanısal Değerlendirme

• Genellikle bronkoskopide kanlı BAL ile doğrulanır (s.3182).

Özet

HKHN sonrası 1-2 ay içinde görülen, çoklu organ disfonksiyonuyla %80’e varan mortaliteli bir komplikasyondur. Hızla ilerleyen nefes darlığı ve refrakter hipoksemi vardır; akciğer grafisinde perihiler veya bibaziler interstisyel/alveolar infiltrasyon, BT’de bilateral yaygın buzlu cam opasitesi izlenir. Tanıda bronkoskopide kan içerikli BAL aranır. Trombosit >50.000 tutulur ve koagülopati düzeltilir.