Eşanlamlılar: Pes Planus
Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Medial longitudinal ark yüksekliğinin azalmasıdır ve çoğunlukla idiyopatiktir; 3 yaşına kadar normal kabul edilir. Esnek tip en sık olup ligament gevşekliğine bağlıdır (kalkaneovalgus, aksesuar naviküler, Ehlers-Danlos, Marfan ile ilişkili olabilir); medial ark yere basınca kaybolur, parmak ucuna kalkınca belirir ve çocukların %85’inde 8-10 yaşına dek düzelir. Sert tip tarsal koalisyon veya Vertikal Talus gibi nedenlere bağlıdır, ark parmak ucunda da belirmez ve her zaman patolojiktir. Semptomatik olgularda egzersizle artan ayak, bacak, diz, sırt ve boyun ağrısı ile kolay yorulma görülür. Tanıda ayakta çekilen ayak grafisi, semptomatik olguda BT/MR ve tarsal koalisyon için oblik grafi kullanılır. Asemptomatik olguda tedavi gerekmez.
Bölümlerdeki özetler
- 3 yaşına kadar normaldir; esnek tip en sık, ligament gevşekliğine bağlı. Sert tip tarsal kemiklerin ayrılmaması ile doğuştan nadir deformite. (Sosyal Pediatri › Çocuk Sağlığı İzlemınde Tarama Testlerı; s.101)
- Medial longitudinal arkın gelişimsel kusuru; esnek ve rijit tipi var. Esnek tip genelde 10 yaş civarı düzelir, rijit tip her zaman patolojiktir. (Romatoloji › İnflamatuar Olmayan Ağrı Sendromları; s.3606)
- Medial longitudinal ark yüksekliğinin azalmasıdır; sıklıkla idiyopatik. Düz tabanlı çocukların %85 i 8-10 yaşına kadar düzelir. Esnek tip (kalkaneovalgus, aksesuar naviküler, Ehlers-Danlos, Marfan) ve sert tip (tarsal koalisyon, vertikal talus) ayrılır. Asemptomatikte tedavi gerekmez. (Ortopedi › Ayak Sorunları Pes Planus (düz Taban); s.5145)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Esnek (fleksibl) düztabanlık en sık tipidir, ligament gevşekliğinden kaynaklanır; sert (rijid) düztabanlık tarsal kemiklerin ayrılmaması ile iki veya daha fazla tarsal kemik arasında kemikli, kıkırdaklı veya fibröz köprü kalmasına bağlı doğuştan nadir bir deformitedir (s.101)
- Medial longitudinal arkın gelişimsel kusuru sonucu ayak kavsinin düzleşmesidir; esnek ve sert (rijit) olmak üzere iki tipi vardır (s.3606)
- Pes planus: medial longitudinal ark yüksekliğinin azalması, sıklıkla idiyopatik (s.5145)
- Esnek tip: parmak ucuna kalkınca ark oluşur; sert tip: oluşmaz (s.5145)
Epidemiyoloji
- 3 yaşına kadar tüm çocuklarda normaldir; çocukların yaklaşık %20-30’unda hiçbir zaman ark oluşmaz (s.101)
- Yenidoğanlar sıklıkla esnek düz tabanlıkla doğar; ark ~2 yaşta ortaya çıkar (oturarak görünür, yürürken çökebilir); esnek tip genellikle ~10 yaşta düzelir, bazılarında adolesan ve erişkinlikte sürer (s.3606)
- Bebeklerde tabandaki yağ dokusu pes planus benzeri görünür; üç yaş civarında medial ark oluşmaya başlar; düz tabanlı çocukların %85’i 8-10 yaşına kadar normal ayak anatomisine kavuşur (s.5145)
Etiyoloji ve patogenez