| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, solunum |
| ad-tr | Burunda Yabancı Cisim |
| ad-en | Foreign Bodies in the Nose |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 405.1 |
ℹ️ EtiyolojiYabancı cisimler (GIDA, BONCUKLAR, BOYA KALEMLERİ, KÜÇÜK OYUNCAKLAR, SİLGİLER, KAĞIT PARÇALARI, DÜĞMELER, PİLLER, FASULYE, TAŞLAR, SÜNGER PARÇALARI VE DİĞER KÜÇÜK NESNELER) genellikle KÜÇÜK ÇOCUK YAŞAMININ İLGİ ÇEKİCİ OLAN ÇOCUKLAR TARAFINDAN BURUN İÇİNE YERLEŞTİRİLİR VE ÇOCUK ACİL SERVİS ZİYARETLERİNİN %1’İNDEN AZINI OLUŞTURUR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
⚠️ Uzun süre tanınmayabilirNAZAL YABANCI CİSİMLER BAŞLANGIÇTA AZ SAYIDA BELİRTİYE NEDEN OLDUKLARI İÇİN UZUN SÜRE TANIMAYABİLİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Başvuru bulgusu | Sıklık |
|---|---|
| YABANCI CİSİMLERİN SOKULMASI ÖYKÜSÜ | %86 |
| MUKOPÜRÜLAN BURUN AKINTISI | %24 |
| KÖTÜ BURUN KOKUSU | %9 |
| BURUN KANAMASI | %6 |
| BURUN TIKANIKLIĞI | %3 |
| AĞIZ SOLUNUMU | %2 |
İLK BELİRTİLER ARASINDA TEK TARAFLI TIKANIKLIK, HAPŞIRMA, NİSPETEN HAFİF RAHATSIZLIK VE NADİREN AĞRI BULUNUR.
💡 Klasik tabloTEK TARAFLI PÜRÜLAN, KÖTÜ KOKULU BURUN AKINTISI OLAN ÇOCUKTA AKSİ İSPATLANANA KADAR YABANCI CİSİM VARDIR. Hasta ayrıca BROMHİDROZ olarak bilinen genel bir VÜCUT KOKUSU ile başvurabilir.
| Mekanizma | Açıklama |
|---|---|
| Higroskopik cisimler | BURUN YIKAMA MUKOZAL ŞİŞMEYE NEDEN OLUR, ÇÜNKÜ BAZI YABANCI CİSİMLER HİGROSKOPİKTİR VE SU EMİLDİKÇE BOYUTU ARTAR |
| Sonuç | LOKAL TIKANIKLIK VE RAHATSIZLIK BELİRTİLERİ ZAMANLA ARTABİLİR |
| Yöntem | Not |
|---|---|
| Otoskop ile muayene | TEK TARAFLI BURUN AKINTISI VE TIKANIKLIĞI, BURUN SPEKULUMU VEYA BURUNA YERLEŞTİRİLEN GENİŞ OTOSKOP İLE MUAYENE EDİLDİĞİNDE DE GÖRÜLEN YABANCI CİSMİN VARLIĞINI DÜŞÜNDÜRMELİDİR |
| Hazırlık | PÜRÜLAN SEKRESYONLAR TEMİZLENMELİDİR; ÖNCELİKLE YABANCI CİSMİN GÖRÜNÜR HALE GELMESİDİR; AYDINLATMA IŞIĞI, ASPİRATÖR VE TOPİKAL DEKONJESTANLAR SIKLIKLA ÇIKARMAK İÇİN GEREKLİDİR |
| Konum | YABANCI CİSİM SIKLIKLA ÖNDE YERLEŞİMLİDİR, ANCAK ÇIKARMA SIRASINDAKİ BAŞARISIZ GİRİŞİMLER YABANCI CİSMİ BURUN DAHA DERİNE İTEBİLİR |
| Radyografi | UZUN SÜREDİR VAR OLAN YABANCI CİSİM GRANÜLASYON DOKUSUNA YOL AÇABİLİR VEYA MUKOZAYA GÖMÜLEBİLİR VE BURUN KİTLESİ OLARAK ORTAYA ÇIKABİLİR. YAN KAFA TASI GRAFİSİ, YABANCI CİSİMDEN ŞÜPHELENİLİYORSA YABANCI CİSMİN METALİK Mİ YOKSA RADYOOPAK MI OLDUĞUNU GÖSTERDİĞİNDE, ANCAK SIKLIKLA ENDOSKOPİ VEYA ÖN RİNOSKOPİ İLE YAPILAN FİZİK MUAYENE NEGATİFSE TANIDA YARDIMCI OLUR |
⚠️ Hızlı çıkarmanın riskiHIZLICA ÇIKARILMASI ASPİRASYON VE LOKAL DOKU NEKROZU RİSKİNİ EN AZA İNDİRİR VE BU GENELLİKLE TOPİKAL ANESTEZİ YARDIMI İLE, FORSEPS VEYA BURUN ASPİRASYONU İLE YAPILABİLİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Yöntem | Not |
|---|---|
| “Annenin öpücüğü” tekniği | YAYGIN GİRİŞİMSEL OLMAYAN TEKNİKLER ARASINDA, BASİT BURUN ÜFLEME VE “ANNENİN ÖPÜCÜĞÜ” TEKNİĞİ YER ALIR. BU TEKNİK, BİR KİŞİNİN ETKİLENMEMİŞ BURUN DELİĞİNİ TIKADIĞI VE DAHA SONRA ÇOCUĞUN AĞZINI TAM KAPSAYACAK ŞEKİLDE AĞZINA ÜFLEYEREK YERİNDEN OYNATMAYA ÇALIŞTIĞI AKUT DURUMLARDA BAŞARILI OLMUŞTUR |
| Ambu torbası | BENZER BİR YAKLAŞIM OLARAK, ETKİLENMEMİŞ BURUN DELİĞİ TIKANARAK AĞIZ ÜZERİNDE BİR AMBU TORBASI KULLANILIR |
| Yüksek akışlı oksijen | DİĞER GİRİŞİMSEL OLMAYAN SEÇENEKLER ARASINDA ÇOCUĞUN AĞZINA KONULMUŞ BİR UÇ İLE ÇOCUĞUN BURUN DELİĞİNE YÜKSEK AKIŞLI OKSİJEN (10-15 L/dk) UYGULANMASI YER ALIR |
| Fogarty/Katz kateteri | ALTERNATİF OLARAK, BİR KATZ KATETERİ (ÖZELLİKLE YABANCI CİSİMLERİN BURNUN VE KULAKTAN ÇIKARILMASI İÇİN YAPILIR) NESNENİN ÜZERİNE YERLEŞTİRİLİR VE NESNENİN UZAK, ŞİŞİRİLEBİLİR VE HAFİF ÇEKİŞ İLE GERİ ÇEKİLEBİLİR |
| Mıknatıs | METAL YABANCI CİSİM ÇIKARMAK İÇİN MIKNATIS KULLANILABİLİR |
| Lidokain | CANLI BÖCEKLERİ ÇIKARMADAN ÖNCE ÖLDÜRMEK İÇİN %2 LİDOKAİN KULLANILABİLİR |
| Süngerler | VERİ RİSKİ NEDENİYLE BİTİSEL MADDE VEYA SÜNGERLERLE SULAMADAN KAÇINILMALIDIR |
| ‣ | YABANCI CİSMİ BULMAMA VE ACİL OLARAK ÇIKARILMASININ GEREKİP GEREKMEDİĞİNİ BELİRLEMEYE YÖNELİK BURUN İLK DEĞERLENDİRMESİ YAPILIR. DAHA SONRA YABANCI CİSMİN POLİKLİNİK VEYA AMELİYATHANEDE ÇIKARILMASI İÇİN PLANLAMA YAPILIR |
⚠️ Beş yaş üzeri disk pilYAŞIN BEŞ YAŞ ÜZERİNDE OLMASI VE DİSK ŞEKLİNDEKİ YABANCI CİSİM, AMELİYATHANEDE YABANCI CİSİM ÇIKARILMASINI GEREKTİRİR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Komplikasyon | Açıklama |
|---|---|
| Posteriora yerleşme ve aspirasyon | CİDDİ KOMPLİKASYONLAR ARASINDA |
| Çıkarma girişimlerine bağlı travma | YABANCI CİSMİN KENDİSİNİN NEDEN OLDUĞU |
| Enfeksiyon ve koanal darlık | ENFEKSİYON YAYGINDIR VE PÜRÜLAN, KÖTÜ KOKULU KANLI AKINTIYA NEDEN OLUR |
| Disk pil (‣) — alkalin hasarı | UZUN SÜRE KALAN YABANCI CİSME BAĞLI LOKAL DOKU HASARI VEYA DİSK PİLİNDEN ALKALİN HASARI, LOKAL DOKU KAYBINA VE MUKOZA TAHRİBATINA YOL AÇABİLİR ← ACİL ÇIKARILMALIDIR |
| Yapışıklık, skar bandı, septal perforasyon | BİR SÜRE SONRA OLUŞABİLİR VE BURUN TIKANIKLIĞINA NEDEN OLABİLİR |
| “Eyer burnu” deformitesi | SEPTAL MUKOZA VE KIKIRDAK KAYBI SEPTAL PERFORASYONA VEYA “EYER BURNU” NEDEN OLABİLİR |
| Toksik şok sendromu | NADİRDİR VE EN SIK BURUN CERRAHİSİ TAMPONLARINDAN KAYNAKLANIR; NAZAL TAMPON YERLEŞTİRİLDİĞİNDE ORAL ANTİBİYOTİKLER UYGULANMALIDIR → Toksik Şok Sendromu |
| Tetanoz | AŞILANMAMIŞ ÇOCUKLARDA UZUN SÜREDİR DEVAM EDEN BURUN YABANCI CİSİMLERİNİN NADİR BİR KOMPLİKASYONUDUR |
Öneri
YUVARLAK, PARLAK BONCUKLAR GİBİ İLGİ ÇEKİCİ NESNELER SADECE YETİŞKİN GÖZETİMİ ALTINDA KULLANILMALIDIR