Eşanlamlılar: Alerjik Proktokolit, BPİAP

Kategori: Emzirme Sorunları · Tür: hastalık

Özet

Distal kolonun non-IgE aracılı alerjik inflamasyonudur; çoğunlukla anne sütü alan, genel durumu iyi bebekte ilk aylarda (ilk iki ay) mukuslu kanlı dışkı ve çizgi şeklinde rektal kanama ile gelir. Huzursuzluk, kolik, ağrılı dışkılama, kusma, kilo alamama ve barsak hareketlerinde artış görülebilir; periferik Eozinofili ve hafif kronik kanamaya bağlı Anemi olabilir, fekal kalprotektin yüksekliğinin klinik faydası belirlenmemiştir. Tanı, eliminasyon sonrası kanlı dışkının 1-3 günde (en fazla 2 hafta) düzelmesi ve tekrar verilince geri dönmesine dayanır. Annenin diyetinden sorumlu alerjen (inek sütü, soya, yumurta) en az 2 hafta çıkarılır ve emzirmeye devam edilir; prognoz çok iyidir. Anal fissür ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• Yaşamın ilk aylarında dışkıda kan ve mukusla görülen immün aracılı gastrointestinal hastalık; bebek genel olarak iyidir. Annenin diyetinden sorumlu alerjenin (inek sütü, soya, yumurta) en az 2 hafta çıkarılması ile emzirmeye devam edilir. (Sosyal Pediatri › Anne Sütü İle Beslenme Anne Sütü İle Beslenmenın; s.196)
• Distal kolonun non-IgE aracılı alerjik inflamasyonu; çoğunlukla anne sütü alan sağlıklı bebekte ilk iki ayda kanlı mukuslu dışkıyla gelir. Eliminasyon diyetiyle günler içinde düzelir, prognoz çok iyidir. (Alerji › Besin Allerjisi; s.1398)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Yaşamın ilk aylarında dışkıda kan ve mukus ile fark edilen, immün aracılı gastrointestinal hastalıktır (alerjik proktokolit) (s.196)
• Ailede ciddi endişeye yol açar; gereksiz testler ve yanlış/aşırı tanı sıktır (s.196)
• Non-IgE aracılı mekanizmayla bir veya daha fazla besin proteinine yanıt olarak distal kolonun alerjik inflamasyonudur (BPİAP); anal fissür olmaksızın sağlıklı bebekte kanlı ve mukuslu dışkıyı düşündürür (s.1398)

Epidemiyoloji

• Popülasyon prevalansı %2-3; en sık anne sütü alan bebeklerde; tipik olarak ilk 2 ayda ortaya çıkar (s.1398)
• En yaygın nedenler inek sütü ve soya; Türkiye’de sırasıyla süt, yumurta ve dana eti; bazı olgularda birden fazla besin (s.1398)

Etiyoloji ve patogenez

• En sık neden olan antijenler sırasıyla inek sütü, soya proteinleri ve yumurtadır (s.196)

Klinik bulgular ve seyir

• Bebeğin kilo alımı ve gelişmesi normaldir (s.196)