Eşanlamlılar: Sedatif Hipnotik Zehirlenmesi

Kategori: Çocuk Psikiyatrisi · Tür: hastalık

Özet

GABA-A pozitif modülatörleri olan benzodiazepinlerin entoksikasyonu alkol entoksikasyonuna benzer; başlangıçta rahatlama, konuşkanlık ve kendine güven artışı görülür. Solunum depresyonu, sedasyon, gastrointestinal motilite ve öğürme refleksinde azalma izlenir. Tedavi solunum desteği, aktif kömür ve flumazenildir. Uzun süreli yüksek dozun ani kesilmesi deliryuma yol açabilir.

Bölümlerdeki özetler

• GABA-A pozitif modülatörleri; alkol entoksikasyonuna benzer; tedavi solunum desteği, aktif kömür ve flumazenil. Uzun süreli yüksek dozun ani kesilmesi deliryuma yol açabilir. (Ruh Sağlığı ve Hastalıkları › Alkol Ve Madde Kullanım Bozuklukları; s.4353, s.4354)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Etiyoloji ve patogenez

• Benzodiazepinler GABA-A reseptörüne pozitif modülatör etkiyle sedatif, anksiyolitik, miyorelaksan, antiepileptik etki yapar; hızlı rahatlama, kendine güven, konuşkanlık hissi nedeniyle kötüye kullanılır (s.4353)
• Yarı ömürler: lorazepam 10-20 saat (anksiyolitik etki 4-6 s), alprazolam 6-12 saat (3-5 s), klonazepam 18-50 saat (10-12 s), diazepam 20-100 saat (4-6 s) (s.4353)
• Klonazepam sokakta ‘roş, deli hapı’ olarak anılır (s.4353)

Klinik bulgular ve seyir

• Ataksi, nistagmus, koma ve solunum depresyonu yapabilir (s.736).
• Klinik olarak alkol entoksikasyonuna bazı yönlerden benzer (s.4353)
• Uzun süreli yüksek doz kullanım aniden kesilirse alkol çekilmesindeki gibi deliryum gelişebilir (s.4354)
• Opioid tablosunda benzodiazepinle solunum depresyonu riski vardır (s.4348)

Tanı

• İdrarda benzodiazepinler 72 saat (bazen 7 güne kadar), barbitüratlar 5-7 gün saptanır; kanda 1-3 gün (s.4349, s.4350)

Tedavi