Eşanlamlılar: AVNRT
Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık
Özet
AVNRT, yavaş-hızlı yol reentrisine bağlıdır; büyük çocuk ve adolesanlarda en sık SVT’dir ve kızlarda daha sıktır. Çarpıntı ile kendini gösterir. EKG’de tipik formda kısa RP taşikardisi (RP en fazla 70 msn) ile V1’de psödo-r ve inferior derivasyonlarda psödo-S dalgası görülür; atipik formda uzun RP taşikardisi vardır. Akut tedavide vagal manevra, adenozin ve beta bloker kullanılır; kalıcı tedavide (özellikle 5 yaş üzeri) kateter ablasyon veya kriyoablasyon uygulanır.
Bölümlerdeki özetler
- Büyük çocuk ve adolesanlarda en sık SVT, kızlarda daha sık; yavaş-hızlı yol reentrisi. Akut tedavide vagal manevra, adenozin, beta bloker; kalıcı tedavide (özellikle >5 yaş) kateter, kriyoablasyon. (Kardiyoloji › Çarpıntı Ve Taşiaritmiler; s.1881, s.1885, s.1886)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Büyük çocuk ve adolesanlarda en sık SVT tipi, kızlarda daha sık (s.1885).
Etiyoloji ve patogenez
- AV düğüm içinde/yanındaki uzantılarla reentran halka; hızlı ve yavaş iki yol; tipik AVNRT’de antegrad yavaş, retrograd hızlı yol, kısa RP; atipik AVNRT’de inen hızlı, çıkan yavaş yol, uzun RP (s.1885).
Tanı
- Tipik AVNRT’de P QRS içinde gizlenebilir veya QRS sonunda küçük defleksiyon: inferiyorda psödo-S, V1’de psödo-R; R-P en çok 70 msn (s.1885, 1886).
- Atipik AVNRT uzun RP ile PJRT ve FAT ayırıcı tanısına girer (s.1886).
Tedavi
- Akut: vagal manevra, adenozin, IV beta bloker (s.1885).
- Tekrarlayan hastalarda özellikle 5 yaş üzerinde kateter ablasyon kalıcı çözümdür; çocuklukta güvenilir olması ve kalıcı AV blok riskinin olmaması nedeniyle kriyoablasyon iyi seçenek (s.1885, 1886).
Semptomlar (1)