Eşanlamlılar: Genital Siğil, HPV, Human Papilloma Virus Enfeksiyonu
Kategori: Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
HPV tip 6 ve 11 genital siğillerin %90’ından, tip 16 ve 18 servikal kanserlerin %70’inden sorumludur. Tip 6 ve 11 yüzeysel genital siğil (external, perianal, üretral meatus, vajinal, servikal veya intraanal) yapar; tip 16, 18, 31 ve 45 servikal intraepitelyal neoplazi ve invaziv yerleşime eğilimlidir. Tanıda tip düzeyinde moleküler yöntemler (PCR, hibrid capture) kullanılır; Pap smear HPV tanısında değerli değildir ve serolojik yöntemlerin önemi yoktur. Aşılama ile korunma sağlanır.
Bölümlerdeki özetler
- HPV tip 6 ve 11 genital siğillerin %90’ından, tip 16 ve 18 servikal kanserlerin %70’inden sorumludur. Tanıda moleküler yöntemler (PCR, hibrid capture) kullanılır; aşılama ile korunma sağlanır. (Ergen Sağlığı › Ergen Ve Genç Yetişkinlerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Tanısı, Tedavisi Ve; s.380, s.383, s.384)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- HPV prevalansı 2009-2012: 14-19 yaş kızlarda %29, 20-24 yaşta %58,7 (s.380)
- 150’den fazla suş (metinde ayrıca 200’den fazla genotip); çoğu semptomsuz; tip 6 ve 11 genital siğillerin %90’ı, tip 16 ve 18 servikal kanserin %70’i; bu 4 tipin prevalansı 14-19 yaşta %4,3, 20-24 yaşta %12 (s.380, 384)
- 6 yıllık aşılamadan sonra 6/11/16/18 prevalansı 14-19 yaşta %64, 20-24 yaşta %34 azalmış; aşılama oranları kızlarda ~%50, erkeklerde ~%38 (s.380)
Etiyoloji ve patogenez
- HPV 50-55 nm DNA virüsü, Papovaviridae; 35 genotip genital enfeksiyon/servikal intraepitelyal neoplaziyle ilişkili (s.384)
- Tip 6 ve 11 yüzeysel genital yerleşimli; 16, 18, 31, 45 invaziv eğilimli; servikal kanserle 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51 yakın ilişkili (s.384)
Tanı
- Tip düzeyinde tanı için moleküler yöntemler tercih edilir; Pap smear serviks kanseri tanısı içindir, HPV tanısında değeri yoktur; serolojik yöntemlerin önemi yok (çapraz reaksiyon); doku kesitinde kapsit proteini duyarlılığı düşük (s.384)
- Southern blot, PCR (40’tan fazla tip ayırır, az örnekle çalışılır; duyarlılığı yüksek, özgüllüğü düşük, NPV çok yüksek), hibrid capture en çok kullanılanlar (s.384)
- Serviks kanseri taraması Pap smear ile 21 yaştan itibaren (s.384)
Tedavi