Eşanlamlılar: Kronik Akciğer Allograft Disfonksiyonu
Kategori: Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık
Özet
Akciğer nakli alıcılarında 5 yıllık izlemde %60-70 oranında ciddi morbidite ve mortalite nedeni olan kronik allograft disfonksiyonudur. Nefes darlığı (asemptomatik de olabilir), öksürük ve egzersiz intoleransı görülür; muayenede hışıltı, ral, solunum seslerinde azalma ve bazı hastalarda çomak parmak saptanır.
Bölümlerdeki özetler
- Akciğer nakli alıcılarında 5 yıllık izlemde %60-70 oranında ciddi morbidite ve mortalite nedeni olan kronik allograft disfonksiyonudur. (Göğüs Hastalıkları › Bronşiolitis Obliterans; s.2805)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Pediatrik akciğer nakli nadir; en sık KF, idiyopatik pulmoner hipertansiyon, BO nedeniyle; 5 yıllık sağ kalım ~%50; 5 yılda %60-70 ciddi morbidite/mortalite nedeni BO (s.2805)
Etiyoloji ve patogenez
- Kronik akciğer allograft disfonksiyonunun alt tipi; risk: tekrarlayan akut hücresel rejeksiyon, iskemi-reperfüzyon hasarı, nakil öncesi FEV1/FVC <%70, alıcı yaşı >20, verici uyumsuzluğu, Primer Graft Disfonksiyonu, bilateral pulmoner tutulum, tek taraflı nakil (s.2805)
Klinik bulgular ve seyir
- Asemptomatik olabilir veya dispne, öksürük, egzersiz intoleransı; ekspiratuvar wheezing, ral, azalmış solunum sesleri, bazen çomak parmak (s.2805)
- Nakil sonrası erken dönemde en büyük risk enfeksiyon ve nakil başarısızlığı, uzun dönemde BO (s.2805)
Tedavi
- İmmünsupresif tedavi eklenmeli; ağır olguda akciğer nakli son seçenek (s.2807)
Semptomlar (3)