Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Aeromonas ve Plesiomonas Enfeksiyonları
ad-en Aeromonas and Plesiomonas infections
gen Aeromonadaceae ailesi; gram-negatif basiller; tatlı ve tuzlu suda yaygın
kalitim —
insidans Bangladeş’te ishalli hastaların dışkı örneklerinin %25’inde bakteriyel etiyoloji saptanmış, bunların %13’ü Aeromonas
tus-onceligi orta
guncelleme 2026-10-11
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 231 (devamı bir sonraki partide)

Aeromonas ve Plesiomonas Enfeksiyonları

💡 Tanım“Aeromonas ve Plesiomonas, ENTERİTE VE DAHA AZ SIKLIKLA DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINA VE İNVAZİV HASTALIKLARA NEDEN OLABİLEN TÜRLERİ İÇEREN GRAM-NEGATİF BASİLLERDİR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 231 — Ameneh Khatami, Adam J. Ratner)

“TATLI SUDA VE TUZLU SUDA YAYGIN BULUNURLAR VE BU ORTAMLARDAKİ HAYVANLARI VE BİTKİLERİ KOLONİZE EDERLER.”


231.1 Aeromonas

Etiyoloji

Özellik Nelson verisi
Aile AEROMONADACEAE
İki ana izolat grubu (1) SOĞUKKANLI HAYVANLARI, SIKLIKLA BALIKLARI ENFEKTE EDEN HAREKETSİZ PSİKROFİLİK ORGANİZMALAR;(2) İNSANLARI VE DİĞER SICAKKANLI HAYVANLARI ENFEKTE EDEN HAREKETLİ MEZOFİLİK ORGANİZMALAR
Biyokimya GLİKOZU FERMENTE EDEN, OKSİDAZ VE KATALAZ POZİTİF, FAKÜLTATİF ANAEROB, GRAM-NEGATİF BASİLLERDİR
Taksonomik sorun Aeromonas, YÜKSEK NÜKLEOTİD DEĞİŞKENLİĞİ NEDENİYLE TAKSONOMİSİ VE TÜR AYRIMI ZOR OLAN, ÇEŞİTLİLİK İÇEREN BİR CİNSTİR ve SON YILLARDA TÜRLERİ VE TAKSONLARIN ÇOK SAYIDA TEKRAR TEKRAR SINIFLANDIRILMASI YAPILMIŞTIR

⚠️ Klinik olarak önemli türler“En sık AEROMONAS HYDROPHILA, AEROMONAS VERONII BİYOTİP SOBRIA VE AEROMONAS CAVIAE İNSAN ENFEKSİYONU İLE İLİŞKİLİ OLUP 11 TÜR KLİNİK OLARAK ÖNEMLİ İNSAN PATOJENİ OLARAK KABUL EDİLMEKTEDİR.”

“İlk Dakka, Bangladeş’teki Global Enterik Çokmerkezli Çalışması’nda, ISIYA DAYANIKLI ENTEROTOKSİNİ (ST) OLAN ETEC SEYAHAT EDEN BİREYLER ARASINDA İSHALİN EN SIK NEDENİDİR… A. HYDROPHILA’NIN BİR ALT TÜRÜ OLARAK SINIFLANDIRILAN AEROMONAS DHAKENSIS, FARKLI BİR TÜR VE İNSAN ENFEKSİYONUNUN ÖNEMLİ BİR NEDENİ OLARAK KABUL EDİLMİŞTİR.”

Epidemiyoloji

💡 Çevresel dağılım ve mevsimsellik“Aeromonas organizmaları, NEHİRLER VE AKARSULAR, KUYU SUYU, ARITILMIŞ VE ŞİŞELENMİŞ İÇME SUYU VE SİĞENLERİN SULARI DAHİL OLMAK ÜZERE TATLI VE TUZLU SU KAYNAKLARINDA BULUNUR.”

“Bu organizmalar daha sıklıkla SICAK HAVALARIN OLDUĞU AYLARDA DAHA FAZLA NÜFUS YOĞUNLUĞUNA ULAŞTIKLARINDA TESPİT EDİLİRLER.”

“İnsandaki enfeksiyon oranları da YEREL KOŞULLARA BAĞLI OLARAK MEVSİMSELLİK GÖSTEREBİLİR. Örneğin, Aeromonas, KUZEY YARIMKÜREDE MAYISTAN EKİME KADAR SIK İZOLE EDİLİR.”

⚠️ Tuza ve klora tolerans“Bazı türler suyun KLORLANMASINA DİRENÇ VE YÜKSEK TUZ DÜZEYLERİNE TOLERANS GÖSTERİR.”

“Aeromonas insanlar tarafından TÜKETİLEN ET, SÜT, DENİZ ÜRÜNLERİ, DENİZ YOSUNU VE SEBZELERDEN İZOLE EDİLEBİLİR.”

“Semptom olmadan kolonizasyon insanlarda GÖRÜLÜR VE TROPİKAL BÖLGELERDE YAŞAYANLARDA DAHA YAYGINDIR.”

ℹ️ Küresel ishal yükündeki payı“Dünya çapında ishalli vakalarının sistematik olarak gözden geçirilmesi, GÜNEYDOĞU ASYA VE AFRİKA’YA SEYAHAT EDENLERDE EN YÜKSEK SIKLIKLA OLMAK ÜZERE, %0,8-3,3’ÜNDE AEROMONAS’IN NEDEN OLARAK GÖSTERMİŞTİR.”

“Bangladeş’te ishalli hastalardan alınan 56.000’DEN FAZLA DIŞKI ÖRNEĞİ ÜZERİNDE YAPILAN BİR ARAŞTIRMADA, YAKLAŞIK %25’İNDE BAKTERİYEL ETİYOLOJİ SAPTANMIŞ OLUP BUNLARIN %13’Ü AEROMONAS’TIR.”

“Aeromonas enfeksiyonları ayrıca ÇEŞİTLİ DOĞAL AFET BÖLGELERİNDE DE MEYDANA GELMİŞTİR. Örneğin, 2004’TEKİ TAYLAND TSUNAMİSİNİN ARDINDAN AEROMONAS, HAYATTA KALANLAR ARASINDAKİ CİLT VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONUNUN ÖNDE GELEN NEDENİ OLMUŞTUR.”

Patogenez

⚠️ Patojen mi, kolonizan mı? — belirsizlik devam ediyor“Klinik ve epidemiyolojik veriler, bu nokta evrensel olarak kabul edilmese de, AEROMONAS ORGANİZMALARININ ENTERİK PATOJENLER OLDUĞUNU DESTEKLİYOR GÖRÜNMEKTEDİR.”

“Belirsizliğin nedenleri arasında BELİRLENMİŞ İZOLATLARI OLAN SALGINLARIN OLMAMASI, KİŞİDEN KİŞİYE BULAŞIN SEYREK OLMASI, GÜÇLÜ BİR HAYVAN MODELİNİN OLMAMASI VE SEMPTOMU OLAN VE OLMAYAN BİREYLERDE ÖRTÜŞEN PREVALANS SAYILABİLİR.”

“Buna ek olarak, İNSAN DENEY MODELİ İLE AEROMONAS ENTERİTİNDEN ŞÜPHELENİLEN SALGINLARIN ÖZELLİKLERİ KARŞILAŞTIRILDIĞINDA ÇELİŞKİLİ VERİLER VARDIR, BU DA YORUMU DAHA DA KARMAŞIKLAŞTIRIR.”

💡 Virülans faktörleri“Aeromonas izolatları, yapısal POLAR VE İNDÜKLENEBİLİR LATERAL FLAJELLA, FİMBRİA, DIŞ ZAR PROTEİNLERİ, ENDOTOKSİN (LİPOPOLİSAKKARİT), KAPSÜLLER, HÜCRE DIŞI HİDROLİTİK ENZİMLER, ENTEROTOKSİNLER, HEMOLİZİNLER VE ÇOKLU SALGI SİSTEMLERİ DAHİL OLMAK ÜZERE ÇEŞİTLİ OLASI VİRULANS ETMENLERİNE SAHİPTİR.”

“Bununla birlikte bunların BİRÇOĞUNUN İNSAN PATOJENİTESİNDEKİ ROLÜ BELİRSİZLİĞİNİ KORUMAKTADIR.”

Virülans öğesi İşlevi
Polar flajella SIVI ORTAMLARDA HAREKETLİLİK sağlar
Lateral flajella AGREGAT ADEZİN YÜZEYİ GÖREBİLİR
Hemolizinler ISIYA DUYARLI VE ISIYA DAYANIKLI ENTEROTOKSİN vardır
Sitotoksik enterotoksin (Act/aerolizin) Aeromonas’ın TİP II SALGI SİSTEMİ TARAFINDAN SALGILANAN VE ERİTROSİTLERİ PARÇALAYABİLİR, FAGOSİTOZU İNHİBE EDEBİLİR VE ÖKARYOTİK HÜCRELERDE SİTOTOKSİSİTEYİ ETKİLEYEBİLİR
Tip III salgılama sistemi HÜCRE İSKELETİNİN YENİDEN DÜZENLENMESİNE VE NİHAYETİNDE APOPTOZA NEDEN OLAN BİR EFEKTÖR PROTEİNİ
Tip VI salgılama sistemi TANIMLANMIŞTIR VE ANTİMİKROBİYAL ETKİYE SAHİP BİR FAJ KUYRUĞUNA BENZER ŞEKİLDE ÇALIŞIR

⚠️ Shiga toksini ve kolera benzeri toksin“Aeromonas organizmaları klinik izolatlar arasında ve enterotoksikler ve izolatların %89’UNDA SİTOPATİ VE HÜCRE İÇİ ETKİLERİYLE BİRLİKTE SİTOTOKSİK ETKİ BULUNUR.”

“Birkaç suş SHIGA TOKSİN ÜRETİR. Klinik olarak önemli bazı türlerin de bir KOLERA BENZERİ TOKSİN (Asao TOKSİNİ) BARINDIRDIĞI gösterilmiştir.”

“Aeromonas, VASKÜLER SIZINTIYA YOL AÇAN BİR ENFLAMATUAR MEDİATÖR (bölüm devam ediyor).”

Klinik Bulgular

💡 Dört tablo“Aeromonas insanları SEMPTOM OLMADAN KOLONİZE EDEBİLİR VEYA ENTERİT, FOKAL İNVAZİF ENFEKSİYONLAR VE SEPTİSEMİ GİBİ HASTALIKLARA NEDEN OLABİLİR.”

“Bilindiği kadarıyla immünolojik olarak normal bireylerde bu tabloların herhangi biri ortaya çıkabilse de İNVAZİF HASTALIK, İMMÜNİTESİ ZAYIFLAMIŞ OLAN KİŞİLER ARASINDA DAHA YAYGINDIR.”

Enterit