Semptomlar

Semptom Listesi

• Ağlama · s.267
• Aşırı Terleme — bebekte · s.267, s.2109
• Beslenme Güçlüğü · s.267
• Göğüs Ağrısı — iskemik · s.2109
• Huzursuzluk — bebekte ani başlangıçlı · s.2109
• Nefes Darlığı · s.2109

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Beslenme güçlüğü ile ağlama atakları, aşırı terleme ve solukluk görülür (s.267)
• Yenidoğan sağlıklı taburcu edilir; pulmoner vasküler direnç düştükçe koroner perfüzyon bozulur, miyokard iskemisi, kalp yetmezliği ve ani ölüm olabilir (s.267)
• Bebeklerde önemli bir Kalp Yetersizliği nedenidir; erken dönemde görülen miyokardiyal disfonksiyona bağlı kalp yetersizliğinde akılda tutulmalıdır (s.1998, s.2004)
• Bebeklerde ve yetişkinlerde ani ölüme ya da kardiyak iskemi sonucu kalp yetersizliğine neden olabilir (s.2109)
• İnfantil tipte koroner arterler arasında kollateral gelişimi çok azdır veya yoktur; yaklaşık 2 aylıkken pulmoner vasküler direncin düşmesiyle sol koroner akım azalır, iskemiye bağlı LV fonksiyon bozulması, dilatasyon ve Mitral Yetersizlik gelişir; kollateral gelişmezse miyokardiyal iskemi ortaya çıkabilir (s.2109, s.4625)
• Bebekte ani başlayan huzursuzluk, aşırı terleme, solunum sıkıntısı, nefes darlığı, iskemik göğüs ağrısı ve Kalp Yetersizliği bulguları görülür (s.2109)
• Yetişkin tipinde sol ve sağ ana koroner arterler arasında yeterli kollateral vardır; klinik daha iyidir, hastalar erişkin yaşa ulaşır, çoğu geç tanı alır; zamanla artan volüm yüküyle kollaterallerin ve koroner venlerin dilatasyonu iskemiyi tetikler; göğüs ağrısı, LV fonksiyon bozukluğu, Mitral Yetersizlik veya ventriküler disritmi ortaya çıkabilir (s.2109)

Diğer

• Orta-ağır kalp hastalıklarında şiddetli ağlama ve sinirlilik olabilir; yenidoğanda şok, siyanoz, takipne, pulmoner ödem olabileceği gibi asemptomatik de kalabilir (s.267)

Fizik muayene