| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma, çevre, acil |
| ad-tr | Kimyasal Ajanlarla Terörizmde Tedavi |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-01 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 33 Çevre Sağlığı — Tablo 741.4, 741.5 |
Nelson Tablo 741.4 ve 741.5’in tam aktarımı.
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı Dozlar kaynaktaki şekliyle aktarılmıştır; bu bir çalışma kasası kaydıdır.
| Toksisite | Antikolinesteraz: muskarinik, nikotinik, SSS etkileri |
|---|---|
| Klinik bulgular | Buhar: miyozis, rinore, dispne · Sıvı: diaforez, kusma · Her ikisi: koma, felç, nöbetler, apne |
| Başlangıç | Saniyeler: buhar · Dakikalar ila saatler: sıvı |
| Dekontaminasyon | Buhar: taze hava, giysileri çıkart, saçı yıka · Sıvı: giysileri çıkart, deriyi ve saçı bol su ve sabunla yıka, gözlerin irigasyonu |
| Yönetim | ABC’ler. Atropin: 0.05 mg/kg IV/IM (min. 0.1 mg, maks. 5 mg); belirgin sekresyonlar, bronkospazm için 2-5 dk’da 1 LH tekrarlayın · Pralidoksim: 25 mg/kg IV, IM (maks: 1 gr IV; 2 gr IM), 30-60 dakika içinde LH tekrarlanabilir; daha sonra inatçı güçsüzlük yüksek atropin gereksinimi için 1 veya 2 doz saatte 1 LH tekrarlanabilir · Diazepam: 0.3 mg/kg (maks: 10 mg) IV, lorazepam: 0.1 mg/kg IV, IM (maks: 4 mg); midazolam: 0.2 mg/kg (maks: 10 mg). Nöbetler veya şiddetli maruz kalma için IM LH |
| AJAN | TOKSİSİTE | KLİNİK BULGULAR | BAŞLANGIÇ | DEKONTAMİNASYON | YÖNETİM |
|---|---|---|---|---|---|
| Hardal | Alkilleme | Deri: eritem, veziküller · Göz: enflamasyon · Solunum sistemi: enflamasyon | Saatler | Deri: sabun ve su · Gözler: su (sadece maruziyet sonrası dakikalar içinde yapılırsa etkilidir) | Semptomatik bakım |
| Levisit | Arsenidi | — | Anı ağrı | Deri: sabun ve su · Gözler: su (sadece maruziyet sonrası dakikalar içinde yapılırsa etkilidir) | Ağır vakalarda levisitin sistemik etkileri için muhtemelen İngiliz antilevisit (BAL) 3 mg/kg IM 4-6 saatte 1 |
| Ajan | Klor, fosgen |
|---|---|
| Toksisite | Serbest hidroklorik asit, alkilleme |
| Klinik bulgular | Göz, burun ve boğaz iritasyonu (özellikle klor) · Solunum: bronkospazm, akciğer ödemi (özellikle fosgen) |
| Başlangıç | Dakikalar: göz, burun ve boğaz iritasyonu, bronkospazm · Saatler: akciğer ödemi |
| Dekontaminasyon | Temiz hava · Deri: su |
| Yönetim | Semptomatik bakım |
| Toksisite | Sitokrom oksidaz inhibisyonu: hücresel anoksi, laktik asidoz |
|---|---|
| Klinik bulgular | Takipne, koma, nöbetler, apne |
| Başlangıç | Saniyeler |
| Dekontaminasyon | Temiz hava · Deri: sabun ve su |
| Yönetim | ABC’ler, %100 oksijen · Na bikarbonat LH ‣ · Hidroksikobalamin 70 mg/kg IV (maks: 5 gr) veya aşağıdaki gibi verilen nitrit/tiyosülfat |
Na nitrit (%3) dozu (ml/kg) — Tahmini hemoglobin konsantrasyonu (gr/dl):
| Na nitrit (%3) dozu (ml/kg) (maks: 10 ml) | Tahmini Hb (gr/dl) |
|---|---|
| 0.27 | — |
| 0.33 | 10 |
| 12 (ortalama bir çocuk için tahmini) | |
| 0.39 | 14 |
Ardından Na tiyosülfat (%25): 1.65 ml/kg (maks: 50 ml)
| UYGUN YAŞ | UYGUN AĞIRLIK (kg) | UYGUN OTOENJEKTÖR BOYUTU (mg) |
|---|---|---|
| <6 ay | <7.5 | 0.25 |
| 6 ay-4 yıl | 7.5-18 | 0.5 |
| 5-10 yıl | 18-30 | 1.0 |
| >10 yıl | >30 | 2.0 |