Bebek Bezi Dermatiti

“Diaper dermatit, bez bölgesindeki herhangi bir döküntü anlamına gelir.” (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 674.1)

Patogenez

• [!tip] “Bu bölgelerdeki yüksek pH ve idrar-dışkı enzimlerinin sinerjistik aktivitesi, normal deri engelini bozan ve diğer irritan organizmalara duyarlılığı arttıran enflamasyona yol açar.”
• “Ek faktörler oklüzyon, sürtünme, bebek mendilleri ve diğer topikal preparatların kullanımıdır.”
• [!warning] “Gevşek veya sık dışkılama, bir bebeği diaper dermatite yatkın hale getirir.”

Klinik bulgular

• [!tip] “Diaper dermatit, genellikle papüloveziküler veya büllöz lezyonlar, yamalı ve düzensiz bir görünüm veya uygun bir paternde erozyonlar, eritem ve pullanma ile kendini gösterir” (Şekil 674.3).
• [!tip] “Genital kıvrımlar genellikle içbükey alanlar nispeten korunduğundan tutulmaz.”
• “Kronik hipertrofik, düz tepeli papüller ve infiltratif nodüller oluşabilir.”

Kandidal enfeksiyon

• [!warning] “Kandidal enfeksiyon tipik olarak ikincil bir süreci temsil eder.”
• [!tip] “Çok sayıda 1-2 mm püstüllü ve uydu papüllü olan ve hem içbükey hem de dışbükey alanları içeren ”etli” kırmızı-pembe, hassas deri ile karakterizedir.”
• “Yoğun enflamasyon nedeniyle rahatsızlık hissi görülebilir.”

Ayırıcı tanı

• [!warning] “Döküntü persistan olduğunda ya da basit terapötik girişimlere karşı dirençli olduğunda alerjik kontakt dermatit, seboreik dermatit, psöriazis, Kandidiyazis, Atopik Dermatit, çocuk istismarı ve nadir olarak görülen Langerhans hücre histiyositozu, beslenme bozuklukları ve akrodermatit enteropatika gibi bozukluklar düşünülmelidir.”

Tedavi

• [!tip] “Diaper dermatit genellikle basit önlemlere yanıt verir; bazı bebekler bez dermatitine yatkındır ve tedavisi zor olabilir.”
• [!warning] “Derinin aşırı hidrasyonunun ve dışkı ve idrarla uzun süreli temasın zarar verici etkileri, çocuk bezlerinin sık sık değiştirilmesi ve çocuk bezi kullanımının olmadığı ”dinlenme” dönemleri ile ortadan kaldırılabilir.”