Abdominal Migren

“Abdominal migren, döngüsel kusma sendromu ile bazı özellikleri paylaşır.” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 368)

Klinik Bulgular

• “Stereotipik paternler ve semptomlar hastayı etkiler ve tipik olarak akut başlangıçlı, yoğun, en az bir saat süren, periumbilikal veya generalize olabilen ve genellikle bir modeli daha güçten düşüren bir tablodur” (Tablo 368.14).
• “Ataklar; anoreksi, bulantı, kusma, baş ağrısı, fotofobi ve solgunluk içerebilir.”
• “Ataklar arasında haftalar ila aylar olabilir, en az altı aylık bir periotta ataklar meydana gelir.”
• “Ataklar arasında hastalar başlangıçtaki işlevlerine geri dönerler ve semptomsuzdurlar.”

Tablo 368.14 — Abdominal migren için tanı kriterleri

“En az iki kez meydana gelecek şekilde aşağıdakilerin tümünü içermelidir:”

1. “1 saat veya daha fazla süren yoğun, akut, periumbilikal, orta hat veya yaygın karın ağrısının paroksismal atakları (en şiddetli ve üzücü semptom olmalıdır)”
2. “Ataklar, haftalar ya da aylar ile ayrılır.”
3. “Ağrı güçsüzleştirir ve normal aktiviteleri engeller.”
4. “Kişiye özgü stereotipik patern ve semptomlar”
5. “Ağrı aşağıdakilerden 2 veya daha fazlasıyla ilişkilidir:”a. Anoreksi · b. Bulantı · c. Kusma · d. Baş ağrısı · e. Fotofobi · f. Solgunluk
6. “Uygun değerlendirmeden sonra, semptomlar başka bir tıbbi durumla tam olarak açıklanamaz.”

Kriterler tanıdan en az 6 ay önce tamamlanmış olmalıdır.(Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al: Gastroenterology 150(6):1456-1468, 2016)

Tetikleyiciler ve ayırıcı tanı

• “Tetikleyiciler uyku hijyeninde bozulma, yorgunluk, seyahat etme olabilir ve genellikle şikayetler uyku ile hafifler.”
• “Ayırıcı tanılar anatomik, enfeksiyöz veya enflamatuar durumların yanı sıra hepatobiliyer ve pankreatik bozuklukları, nörolojik ve metabolik durumlar ve psikiyatrik bozuklukları içerir.”