Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Bronkopulmoner displazi (prematürenin kronik akciğer hastalığı)
ad-en	Bronchopulmonary dysplasia (BPD)
omim	-
gen	-
lokus	-
kalitim	-
insidans	ABD’de yılda 10.000-15.000 yeni vaka; < 28 hafta doğanlarda %60’tan fazla
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan

Bronkopulmoner Displazi

“Bronkopulmoner displazi (BPD, prematürenin kronik akciğer hastalığı olarak da bilinir), aşırı prematüre bebeklerin çoğunda gelişen ve uzun süreli solunum desteği ve tamamlayıcı oksijen ihtiyacı ile tanımlanan klinik bir pulmoner sendromdur.” (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Bölüm 122.4)

Sıklık

[!warning] “Gebelik yaşı < 28 haftalık doğan bebeklerin yaklaşık %60’ında BPD gelişir ve BPD insidansı gebelik yaşıyla ters orantılı olarak artar.”
[!warning] “Yaşayabilirlik sınırında doğan bebekler için (22-24 hafta) sıklık esas olarak %100 olup çoğunluğu orta ila şiddetli derecede BPD geliştirir.”
[!tip] “Yenidoğan bakımının gelişmesi ve antenatal kortikosteroidlerin kullanımının standart haline gelmesi ile yaşayabilirlik sınırında doğan bebeklerin hayatta kalma oranlarının artması ile BPD prevalansı da artmıştır.”
“Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 10.000-15.000 yeni vaka daha ortaya çıkmaktadır. Onlarca yıllık deneyime rağmen, BPD insidansı büyük ölçüde değişmeden kalmaktadır.”

ℹ️ Bölgesel bağlam Yıllık yeni vaka sayısı ABD verilerine aittir.

Etiyoloji ve Patoloji

“BPD, prematüre doğum ve yenidoğanlarda akciğer hasarına neden olan gerekli yaşam destekleyici müdahalelerin (özellikle Mekanik Ventilasyon ve oksijen tedavisi) sonra gelişir.”
[!tip] “Yaşayabilirlik sınırı (gebelik haftası) yenidoğan bakımındaki ilerlemelerle azaldığı için BPD ile ilişkili klinik sendrom değişmiştir.”

Klasik BPD ↔︎ Yeni BPD

	Klasik (“eski”) BPD	Yeni BPD
Dönem	Doğum öncesi sürfaktan yaygın olarak kullanılmadan önce; 1967’de tanımlanan	Modern yenidoğan bakımı çağında
Hasta	“Gebeliğin ≤ 30-32 haftasında doğan bebekler nadiren hayatta kalmaktı”	“Doğum ağırlığı < 1000 gr olan, < 28 haftalık gebelikten doğmuş”
Mekanizma	> [!warning] “Ancak onları desteklemek için gerekli olan mekanik ventilasyon ve aşırı oksijen tedavisi, ilerleyici, şiddetli fibroproliferatif akciğer hastalığına neden oldu”	> [!tip] “Bazıları doğumda çok az veya hiç akciğer hastalığı olmayan, ancak birinci haftadan itibaren ilerleyici solunum yetmezliği olan bebeklerde bir hastalıktır”
Patoloji	İlerleyici, şiddetli fibroproliferatif akciğer hastalığı	“Distal akciğer gelişiminin daha olgunlaşmamış bir aşamasında doğarlar ve akciğer histolojisinde değişken sakküler duvar fibrozisi, minimal hava yolu hastalığı, anormal pulmoner mikrodolaşım gelişimi ve alveolar basitleşme vardır”

Patogenez — dört mekanizma

[!warning] “BPD patogenezi muhtemelen çok faktörlüdür, ancak pulmoner enflamasyon ve akciğer hasarı mutlak vardır.”

Atelektotravma — “Sürfaktan eksikliğinin bir sonucu olarak alveoler kapanma”
Volutravma — “akciğerin ventilatör kaynaklı fazlık aşırı gerilmesi ile birlikte akciğerlerde enflamasyonu ve hasarı artırır”
Oksijen toksisitesi — “çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) yenidoğanların olgunlaşmamış antioksidan sistemleri tarafından metabolize edilemeyen serbest radikaller üretir ve akciğer hasarına katkıda bulunur”
Enflamasyon — “Nötrofiller ve makrofajlar alveolar sıvıda infiltrasyonu ve bir dizi proenflamatuar sitokin ile birlikte pulmoner enflamasyon, akciğer hasarına ilerlemesine katkıda bulunur”