Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Koksidioidomikoz
ad-en Coccidioidomycosis (Coccidioides species) — Valley fever, San Joaquin fever
gen —
kalitim —
insidans Kaliforniya’da 2000-2012 arasında 3.453 pediatrik vaka
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-13
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları

Koksidioidomikoz (VADİ ATEŞİ, SAN JOAQUIN ATEŞİ, ÇÖL ROMATİZMASI, KOKSİDİOİDAL GRANÜLOM) etkeni olan Coccidioides türleri TOPRAKTA YAŞAYAN DİMORFİK MANTARLARDIR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 267).

Etiyoloji

Form İçerik
Toprakta Coccidioides türleri SPOR YAPAN (ARTROKONİDYA TAŞIYAN) MİÇELYAL ŞEKİLLER olarak çoğalırlar
Dokuda Parazitik şekilde enfekte dokuda KENDİNE ÖZGÜ ENDOSPORÜLE SFERÜLLER olarak görünürler
Türler Tanımlanan iki tür C. immitis ve C. posadasii, BENZER HASTALIKLARA NEDEN OLUR

Epidemiyoloji

Konu İçerik
Ekoloji Coccidioides türleri KURAK BÖLGELERDE TOPRAKTA YAŞAR
C. immitis Öncelikle KALİFORNİYA’NIN SAN JOAQUIN VADİSİ’NDE bulunur
C. posadasii ARIZONA, UTAH, NEVADA, NEW MEXICO, BATI TEKSAS ve MEKSİKA ile ORTA ve GÜNEY AMERİKA bölgelerine endemiktir

⚠️ Neden artıyor?Endemik bölgelere NÜFUS GÖÇLERİ ve ARTAN SAYIDA BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ KİŞİLER, koksidioidomikozun ÖNEMLİ BİR SAĞLIK SORUNU HALİNE GELMESİNE NEDEN OLMUŞTUR.

Veri İçerik
2000-2012 Kaliforniya Toplam koksidioidomikoz vakalarının yaklaşık %9,6’sını oluşturan 3.453 PEDİATRİK KOKSİDİOİDOMİKOZ VAKASI BİLDİRİLMİŞTİR
Pediatrik hastane yatışı Aynı zaman diliminde, Kaliforniya pediatrik popülasyonunda koksidioidomikoz ile ilişkili 1.301 HASTANEYE YATIŞ ve 11 ÖLÜM meydana gelmiştir
Yüz bin kişi başına Yatış oranları sırasıyla 0,7’den 3,9’a ve 0,2’den 1,2’ye YÜKSELMİŞTİR
En yüksek yatış Bu vaka ve hastaneye yatış oranları 12-17 YAŞ GRUBUNDAKİ ERKEKLERDE ve KALİFORNİYA ENDEMİK BÖLGESİNDE YAŞAYANLARDA SAPTANMIŞTIR

Bulaş

💡 Mevsim ve toprak bozulmasıEnfeksiyon AEROSOL HALİNE GETİRİLMİŞ SPORLARIN SOLUNMASIYLA meydana gelir. YAĞMURLU MEVSİMLERİ TAKİP EDEN RÜZGARLI ve KURAK DÖNEMLERDE GÖRÜLME SIKLIĞI ARTAR.

SİSMİK OLAYLAR, ARKEOLOJİK KAZILAR ve KONTAMİNE ALANLARIN BOZAN FAALİYETLER SALGINLARA NEDEN OLMUŞTUR.

Konu İçerik
Kişiden kişiye İnsandan kişiye BULAŞ GERÇEKLEŞMEZ
Fomit Nadiren enfeksiyonlar FOMİTLERİ KİRLETEN veya ENFEKTE OLMUŞ HASTALARIN ALÇI veya YARA PANSUMANLARININ ALTINDA BÜYÜYEN SPORLARDAN KAYNAKLANABİLİR
Nakil ve vertikal Enfeksiyon ayrıca ENFEKTE OLMUŞ ORGAN NAKLİ İLE veya ANNEDEN FETUSA veya YENİDOĞANA GEÇİŞ ile meydana gelebilir

⚠️ Tanı gecikmesiEndemik bölgelere gelen ZİYARETÇİLER ENFEKSİYON KAPABİLİR ve ENDEMİK OLMAYAN BÖLGELERDE DEĞERLENDİRİLDİKLERİNDE TANI GECİKEBİLİR.

⚠️ BiyoterörizmSporlar OLDUKÇA VİRÜLANDIR ve Coccidioides türleri POTANSİYEL BİYOTERÖRİZM AJANLARIDIR.

Patogenez

Adım Süreç
1 İnhale edilen sporlar TERMİNAL BRONŞİYOLLERE ULAŞIR; burada FAGOSİTOZA DİRENEN ve İÇİNDE BİRÇOK ENDOSPOR GELİŞTİĞİ SEPTALI SFERÜLLERE DÖNÜŞÜRLER
2 Serbest kalan ENDOSPORLAR YENİ SFERÜLLERE DÖNÜŞÜR ve SÜREÇ AKUT BİR ENFEKSİYONUN ODAĞI İLE SONUÇLANIR
3 ENDOSPORLAR LENFOHEMATOJEN OLARAK DA YAYILABİLİR
4 Sonunda bir GRANÜLOMATÖZ REAKSİYONU HAKİMİYETİ OLUŞUR
Reenfeksiyon Yeniden maruziyet durumunda hem İYİLEŞME hem de KORUNMA ETKİLİ HÜCRESEL BAĞIŞIKLIĞA BAĞLIDIR

⚠️ Konjenital immün yetmezliklerKonjenital primer immün yetmezlik bozuklukları olan çocuklarda enfeksiyon riski artabilir; bu bozukluklar arasında İNTERLÖKİN-12Rβ1 EKSİKLİĞİ, İNTERFERON-γR1 EKSİKLİĞİ veya STAT1 FONKSİYON KAZANIMI MUTASYONLARI bulunur.

Klinik Bulgular

Doğal gidiş: Koksidioidomikozun Doğal Gidişi.

Konu Veri
Spektrum PULMONER ve EKSTRAPULMONER HASTALIKLARI KAPSAMAKTADIR
Pulmoner enfeksiyon Vakaların %95’İNDE GÖRÜLÜR ve PRİMER, KOMPLİKE ve REZİDÜEL ENFEKSİYONLAR OLARAK AYRILIR
Asemptomatik Enfeksiyonların yaklaşık %60’I ASEMPTOMATİKTİR
Çocukta şiddet Çocuklarda semptomlar genellikle YETİŞKİNLERDEN DAHA HAFİFTİR
Ekstrapulmoner yayılım Çocuklarda ekstrapulmoner yayılma insidansı YETİŞKİNLERİNKİNE YAKINDIR

Primer koksidioidomikoz